全卓林发现卢彬讨了个没趣,偏了一下头,然后又正色了过来。
「童主任,你觉得呢?「卢彬问。
童寻进主任医师,算是比较晚的,资历目前最低,他乐呵呵地笑着说:「我觉得,这种病人,还是要多清创几次,找到敏感的抗生素,才好定论。不然的话,单凭经验性的抗感染治疗,是没办法的。」
「不好搞。很麻烦。」童寻不停地摇头,说了也相当于没说。
其实啊,感染,说起来简单,就是细菌感染嘛,但是真要治疗起来,麻烦得很。外行人以为医院都是在瞎搞,但是真正接触到这一行的人。就会发现。
但凡是外科导致的感染,这样的病人,狗看了都摇头。
反正治不
好,就只有一句话,好的药品,就不是好的商品。这种人,聪明得很,比全世界的人都要聪明,把全世界的医疗从业者都当成是黑心者,属于圣人级别,全世界只要存在着穷人,都和他有脱不开的关系!
卢彬就又转头问:「周医生,你对这个病人,怎么看?」
「清创吧。目前引流管通畅,却培养不出来什么病菌,但是感染却无法控制,我认为有可能现在的持续冲洗引流,并没有到感染灶集中的地方。清创,然后在术中,再送细菌培养。」
「争取能够找到感染灶。「
「大范围的感染。从股骨大转子以下,到踝关节以上,出现了庞大的脓肿腔隙,但是,没有骨质的破坏。而且患者的血糖水平也在波动,所以,这种情况下,必须要彻底地清创好,不然的话,发展下去,很可能有截肢的风险。」
「全主任,这个病人的清创,你们会安排在什么时候?「周成之前没多话,但是现在,他还是觉得这个病例比较有意思的。
很罕见,在魔都九院,周成都没看到过这样的奇怪病例。
「就是今天下午,就只有今天一台。周医生,上午的时候,您不是还有小讲课嘛。」全卓林讨好似的说。
下一个月,周成就要来他这里了,他也终于可以稍微解放一下,把科室里最大的定心丸,引进到自己的组上来。
全卓林还是比较期待的。
周成就说:「那我们等会儿一起下手术室看看吧,正好我觉得这个病例很有意思,不知道全主任你觉得方便不?」
说实话,到现在,周成能够觉得很有意思的病例很少了。之前自己做的两台手术,一台截骨矫形,一台肌肉坏死的,都是属于稍微有点意思的,并不是那种很有意思的病种。
」肯定方便啊,周医生你能来亲自上台,我们求之不得。」
「周医生你之前,也接触过不少的感染病例吧?对了,周医生你就是创伤外科的,怎么可能没接触过这样的病人呢?」全卓林自问自答地自嘲着。
创伤外科,涉及的范围很大,是整个骨科的基础,接触面也很广。
周成就说:「全主任,那也不是,我也没有类似疾病的接诊经历啊。也就是涨涨见识,大家一起相互学习一下。」
越是深入学习,周成就会发现,目前骨科的病种,越是繁冗复杂,目前的病种,是已知的,还有未知的,那是水平不够。
要是跳出来一百年,看一百年以前的人,那时候的人健康多了,没病没痛的,然后享年六十岁都算高龄。
跳过一千年,那根本就没有糖尿病、高血压等概念,那时候六十就是古来稀了。
跳过几百年回头看,那时候妇女生孩子仍然是一道劫数,两到三成的死亡率,即便连皇宫里面的御医也无可奈何……
那时候根本就没有什么癌症,也没有绝症,更没有什么感染之说,全都是风寒热气,风寒死了就是命数不好。
所以,周成一直都对医学保持着敬畏之心,他从来不否认某一种医学的理念,能够治病的效果,但同样,周成会否认现在所以为的一切比较合理的认知。
因为只有不断地否认,才能够越来越接近真相。
「周医生您说笑了。」全卓林一笑,并未再多话。
这个病例,麻烦点和困难都说清楚了,需要的是时间去探索,就在这里开会探讨,肯定是对病情没太大的效果的。
然后,便是来到了周成的讲课时间。
周成讲课的内容,大家都清楚,所以,很快卢彬与童寻都把各自组上的人都叫了进来。
断肢移植,基础于断肢再植的理念,与截肢术结合起来
,很是新奇,也很是大胆,不过,都是有其基础的理念的,也不算是那种格外超前的思维。
只是随着周成的讲解,众人都会觉得,也是周成才敢这么艺高人胆大,把截肢的患者的双腿给再重新给装上去。
这个过程中,收获不少,但是这些收获,大部分都属于涨见识,真要在临床中去实施的话,不管是卢彬,还是全卓林,还是童寻,都是不敢这么做的。
害怕失败啊,然后病人找麻烦啊,现在的病人家属找起麻烦来,那要钱要命的都有!
周成见众人听得是认真,但是他说完之后,除了秦明问了两个问题之外,其他人,都是闷不做声。
这与周成预想的授课想法,相去甚远。
不过,教学就是这样,想学才有想教,不想学的人,再怎么灌,也灌不会,大家都是成年人,都是各自独立的个体,每个人都只需要对自己负责即可。
中午,大家一起吃了个快餐,打包的盒饭。
然后,一众人才下了手术室。
童寻和卢彬也在,都是希望能够见识一下,周成到底是怎么来做清创术这种基础操作的,到底能不能做出花样来。
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