景观星教授再与周成聊了一会儿,而后就与周成一起再讨论了一些关于专业的问题。
计较时间差不多,二人再往手术间里走。
景观星侧身说:“小周,等会儿可需要你多多指教一二了。这是我初次接触这种手术,可比不得薛教授那样熟练。”
周成看到景观星面不改色,也是暗自佩服:“景教授,您的水平,综合下来,肯定是要超出我的。只是在骨折上,我取了巧而已。”
“小周你取的这个巧,可不一般,常人想要到达如此功力,不知道要多少年积累。”景观星笑笑,并未当真。
手术室里,顾开发副教授等已经把手术前的准备工作都做好。
第一台手术是肱骨骨折,这是胫骨骨折,是打的椎管内麻醉,病人是清醒的。
此刻,手术大单铺在他面上,失去了所有视野,有些紧张问:“景教授来了吗?”
“大爷,放心啊,我在这里呢。这台手术。”景观星想要安抚下病人情绪时。
病人却打断了他:“景教授,咱还是觉得,要不这台手术,继续辛苦小周医生给我主刀吧?我这心里很是紧张啊。”
自九院周遭一圈,再来六院,即便是他也明白了,年纪看起来小的小周医生,并不是那种传统意义上的小医生,六院的景教授请专家都是把周成喊到六院来做手术。
反而,纵观之下,景观星是第一次做这样的手术,他自己也是第一次做手术,想起来,还不如周成给他做。
好歹周成至少在九院有过几次手术作练手。
景观星的表情顿时一尬,嘴角蠕动起来。
竟被嫌弃了。
病人自己的要求,不可大意,景观星于是看向周成,病人有主动意愿下,他是宁愿让周成来主刀,也不肯惹霉头的。
否则万一有任何意外,病人能从九院折腾来六院,就能折腾得他难以入眠。
周成想了想,说:“大爷,谢谢您对我的信任啊,我也会在手术台上,这台手术是我与景教授给您一起做,景教授是知名的大教授。”
“吃过的盐比我吃的米都还多,手术质量,不会差的。手术不是一个人能做得了的,我们现在必须要组建成一个临时团队。”
大爷的肌肉仍在纤颤,带动无菌单也稍有颤动。
想了一会儿,后说:“那小周医生啊,可要多辛苦你看着点了啊。唉,早知道是现在这样,就老老实实待在九院就好咯。”
现在再回九院,一是折腾,二是九院未必还有空床收他,也只能如此了。
只能希望,景观星能够给点力,别给他花一个大口子,种一条蜈蚣。
景观星内心暗骂了一句薛修德和余秋化两人不讲武德,也没再说话。
病人已经打消了内心大部分顾虑,接下来就是手术开始的时候了。
景观星教授的年纪比薛修德教授还要大上四五岁,而且肚腩偏大,但人却不胖。一切准备工作就绪后,景观星继续看向周成,耐心请教。
“小周,这台手术,还是要先行闭合复位吗?”不厌其烦,多问一句,不会大错。
周成点头:“景教授,基本上除了极少数我罗列出来的,要先做固定准备,再予以复位的情况,大部分的骨折,仍然是遵循骨折治疗的原则的。”
复位、固定、康复训练。
顺序也是如此。
景观星深吸了一口气,然后就说:“那我就开始了啊,小周,你可别笑话我啊,我很久没有做过骨折手术了。”
好久没做过骨折手术?
“景教授开玩笑了。”周成一语双关回。
景观星自知言多有失,说话是遮掩不住自己做过的事情的,大家都不是傻子,只没必要揭开那层遮羞布。还是学习最为重要。
心沉气定,景观星快速地找到了自己的节奏,语气冷短:“顾教授,帮我做好反向固定牵引。”
顾开发是景观星的老搭档,自己的手法复位技术就造诣很深,没多犹豫就找到了合适的位置。
周成目光微微一蹙,景观星的手法复位理念,与薛修德,又有不同。
江湖之大,果然自己见识还太过短浅了,模拟器只能给自己带来技能,不能带来细节的见识。
殊途同归。
六院的实力不是自己吹出来的,作为骨科大主任,享受国务院特殊津贴的景观星教授也并非易与之辈。
没多会儿,景观星就把手法复位给做完了,周成在思考事情,一时间竟然失神没看清楚其中原理。
复位之后,保险起见,C臂透视。
结果一出,景观星就笑了起来:“好在是这么多年,没把基本功给丢掉。小周以为,这样的复位情况,上内固定,可算妥当?”
周成脸色微微一凝,暗道景观星能够成为魔都创伤学组的组长位置,果然是有自己的门道的啊。
如果说薛修德的功力是精通之上,完美未满的话,这个景观星,就已然是把骨折的手法复位,修炼到了在世的极致了。
就他这一脉的理念,已经是到了完美的级别,只是略逊于周成的重新定义的完美!
周成就开玩笑:“景教授这是在让我大开了眼界后,还来考一考我评判骨折复位后的评判标准么?”
稍微内行的人就能看出来,景观星教授的手法复位效果做得极好。
景观星老脸微红:“献丑了,在小周你面前,我可不敢说考评二字啊,是真的向你学习。”
顾开发则是插嘴说:“景教授在主治期间,就替我收尾了很多骨折的急诊。可惜不再做骨折的手法复位了,我们也都只学到了点皮毛。”
景观星道:“时代不一样了,我工作的时候,骨折病人颇多,但现在,医疗资源分成了,骨折的病人,已经少来我们医院了。”
“这是没必要教给你们的东西,倒是研究生们有兴趣的话,可以稍微接触一下。”
硕士最后能读博的不多,能留院的更少,出去工作,会有用处。
顾开发则赶紧对一群学生说:“还不赶紧谢谢景教授?景教授这一手手法复位术,可是京都三院都颇为叹服的。”
一群硕士和博士闻言也是大喜过望,纷纷表明了态度,到时候组织好了组会后,邀请景观星教授。
重心仍回到了手术中。
周成发现景观星教授对开窗、置镜以及放内固定物的操作都格外熟稔,于是一路没说话。
默默陪在一边,景观星把一边的内固定物置入到骨髓腔中后,才发现自己刚刚做手术做嗨了,这不暴露了自己偷偷摸摸做过手术的事情么?
但仍客气请教,语气并无特殊:“小周,你觉得这第二个内固定物,到底该如何放置?”
“还是依据你之前所言?”
之前就全盘托出了其中的细节,周成点头:“景教授,你尽可如此试试。”
景观星才按照周成所言,尽量贴着骨折远端,不再把内固定物严格放在了最中心处,然后双手同时持物钳对拢的时候,果然是感觉到了卡扣感。
卡哒一弹跳,如同是把景观星之前的所有疑虑都弹走一般,说:“内行看细节,小周对这个术式的领悟,果然很是深入啊。”
周成则笑笑说:“景教授的操作也是极为老辣的。”
景观星吸了一口气,不再回话,控制持物钳把内固定物给撑开,达到固定效果之后,取出了持物钳,而后如同之前那般他自己评估手术对合的方式,进行了体查。
摸着断端,对合极好,即便是粉碎性骨折的碎骨块,也是在内固定物的拉伸之下,紧紧地钳在了骨折断端。
“小周,我觉得如此这般,已然妥当了。你觉得呢?”景观星再问周成,只希望周成再不要有所保留。
周成早就在来的路上,通过模拟器大概模拟了一下景观星,知道景观星其实已经是对这个术式极为熟练,稍加提点便可学习到此术的精髓。
暗自计较,景观星在临床上的天赋,或者说如此的储备,其实比薛修德更为深厚一些。
周成也没推辞,自行做了体查,说:“薛教授,这便极好了。”
“在放置内固定物的时候,如果只是局限于在置入管的中心位置,反而会让位置发生偏离,靠近远端操作,才最为合适。”
“其他一些问题,也能一通百通。”
“那就先透一个!”景观星转头看向手术计时面板的时间,才不过十几分钟。
暗自比较了一下,周成可以把这个时间拉拢到十分钟以下,甚至五六分钟。虽然今天是教学,但是,自己还是达不到周成这样的高度。
不过自己是初涉此术,倒也不必强求速度,以后自有机会,慢慢加以体悟。
再作透视后,固定的结果极好,对位也是分毫不差,充分显示了一个顶级教授该有的功力。
景观星再重新走进了手术室,对大爷说:“大爷,手术做完了,很顺利,术后的效果也很好的,你就放心吧,啊。”
“明天啊,你大概就能够拄着拐杖,下床了。但是患肢不要太用力啊,主要是要借助拐杖的力量下地。”
好的骨折切开复位髓内钉内固定术,第二天就能下床,景观星看过这种新型内固定物的抗压测量,也是不弱的,因此拄拐下床,并不担心。
这是骨折治疗原则各个医院自有的体悟。
“这就做完了?”
“手术顺利啊?”
“谢谢,谢谢景教授,谢谢周医生。哎唷,还是不生病好啊。你看看,我这一趟……”他又开始碎碎念起来。
然后顾开发等人则是把话茬接了过去,然后开始手术的收尾工作。
景观星再次与周成下台,然后一路走回病房。
术者做完手术啊,是要巡查一下当天手术的病人的,这是一个基本常识,越是新型的手术,越是如此。
两台手术的总时长没超过一个小时,景观星和周成自然是有这个时间的。
景观星走进科室后先把周成叫去了主任办公室,递上了一个信封,有点厚。
周成没动。
景观星说:“小周,今日的手术,不止是手术的会诊费用,还有教学的学费,这是份内之事。你就不要推却了。”
“如今一个培训班的培训费用,就不止如此。还未必能学到好东西。”
说实话,周成是爱财,他也很缺钱,但今天,是真不是为了这个东西而来的,就说:“景教授,这太多了,我真不能拿。”
“况且景教授这边的手术,也算是合作的临床课题,这拿了,心里实在过意不去。”
“景教授,我们还是去看病人吧。”
景观星认真看了周成一眼,见周成神色严峻,便说:“那你把你的个人基本信息发给我,包括银行卡号这些。”
“既是合作,就要有合作的样子。你作为技术指导,我们临床课题组,该给你发点津贴。”
“医院给的钱,不是我私人的,光明磊落。”
“这小周你还要拒绝的话,可就不把我们六院当作正规单位了。”
天下没有免费的午餐,为知识付费,这是正常之事,每年每个高校都会为校内的学生及老师查阅论文付出至少千万乃至亿计的费用。
这个周成就真不能推了,景观星把这件事上升到了一定高度,再推那就是有点瞧不起人了。心里暗中佩服景观星的度量与厚脸皮。
笑说:“那我等会儿发给您,不过希望景教授别太破格了。我还年轻,可经不住钱财的诱惑,我怕自己走向堕落。”
周成在笑,但景观星却把这句话记在了心里。
别人说,他只会当玩笑,但是周成是以学习的理由,拒绝了徐达山邀请去积水潭工作的事情的。众目睽睽之下。
“放心吧小周,咱们也就不多说这些了,还是先去看看病人吧。”景观星又把信封给收了回去,放在了抽屉里,锁死。
二人移步到病人所在病房时,里面好家伙啊,聚集了一大堆的人,在啧啧称奇。
碍于逗音传播的缘故,大家都来看稀奇了。
还有不少人在夸张说:“这伤口小啊,这两个创可贴似的,不是开玩笑吧?我看我儿子隔壁床的那位,伤口这么大。”
夸张地比划了一个手势。
“可不,我那边的一个病人,都做了七八次手术了,伤口是越来越大,还在感染,不知道要搞到什么时候去,还有骨缺损。”
“他这个手术切口啊,还不如我切菜的时候用刀切的大。真是不得了啊。”
又有人说:“现在的科技和医疗水平是越来越发达了,以前哪里敢想啊,做手术的口子,这么小。还没扣子口子大,这也能做手术?”
“我还听说,血管外科与神经外科的口子也小嘞……”
说话间,景观星和周成在外面停顿了一会儿,还是走了进去。
景观星就主动招呼说:“那个,各位病友及病友家属啊,病人刚手术完,需要多休息一下,你们就不要再聚在一起看稀奇了。”
“今天别人刚下手术,要看也要等明天嘛,是吧?”
然后景观星再招呼那个叫曾白的人说:“你们家属也稍微看着点,手术又不是玩笑,也不是卖弄和攀比的。病人还是要多休息的了。”
好家伙,病人回了病房,差点成了菜市场,这成何体统?
曾白见状,也是忙点头,开始打发起病友家属来,他出面,自然就没人多说啥了,手术术后需要休息,这是普通人都知道的事情。
景观星和周成走到床旁,景观星耐心问:“大姐,您还好吧?”
大妈还蛮精神,因为麻醉还未过,骨折已经被固定,骨折断端摩擦以及剐蹭肌肉的疼痛刺激早已经削减而不知。
此刻也不知道是不是听了其他人的羡慕,面色也是颇好,就要用健侧手支撑坐起来,景观星见状忙道:“大姐,你躺下休息。”
“虽然您是神经阻滞麻醉,不是全麻,再拜托您信任我们九院的水平,也不必要冒险嘛,对吧,躺下来好好休息。”
大妈这才说话,银发半白,笑着看向景观星:“景教授,周医生,谢谢你们啊。我这从受伤之后,从来没觉得这么好过。”
“除了这只手动不了啊,哪里都好,我也吃了饭,还喝了水,现在舒服多了。”
景观星点头,神经阻滞麻醉,不用禁食禁饮了,麻醉对胃肠道的刺激极小,不过恢复知觉和运动需要一定时间。
“嗯,这是麻醉未过,晚上的时候可能会有疼痛,不过您别担心啊,我们会适当地在您吊水里面,加上一些止痛药。”
“隐隐的痛,很快就会消失,也别怕止痛药的副作用,就是适量的,保证您能够不害怕地进行术后的功能锻炼。”
“我和周医生就是上来看下您的情况。”
景观星接着看向周成,意思是你也说说啊。
周成也就才道:“奶奶,您别担心啊,您的手术过程是比较顺利的,就是术后有一些注意事项,你要晓得,不能摔跤了,还有其他的注意方式,到时候景教授他们查房的时候,肯定会详细地交待。”
“另外,可以适当地多吃点东西,加快伤口和骨折的恢复……”
周成就只说了一些套话,骨折的治疗原则中,康复训练,每个医院各有自己的体会,他不好多逼逼,影响到别人的术后康复锻炼指导工作。
“嗯嗯嗯,好好好。”大妈忙点头,看起来,她也是个有点文化的人。
“你们放心吧,我刚可是听说了,我这样好的手术啊,一般人可遇不到嘞,景教授,周医生,你们都是我的贵人呐。我这么大年纪,受了伤,你们可不知道把我吓得哦。”
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