以罗云带着周成进过很多次小巷子的关系,这些事估计不好明面上说,那自己来这里,是不是就打扰到了罗云和周成之间的安排啊?
刚刚这话,张正权听得出来,罗云是想让周成单独看门诊的。
我靠……
让住培单独看门诊,这要说出去。
罗云便神色复杂地看了周成一眼,周成满脸无辜,一副人肯定不是我叫来的。
便道:“你们都在啊,那就一起看吧。小周你去喊外面的病人到门口有序排队。”
“和病人说,我只看排队的序号,插队的一律不给看!只要有插队的人,发现了就直接排到今天的最后一个。”
好嘞。
周成出门,把罗云的话给复述了一遍后,立刻挤在门口的一大堆病人就立刻各自散开按照序号排队去了。
当然,也有几声小声的嘀咕:
有什么了不起,不就是个主治医生嘛,这么大规矩。
搞得自己像个知名教授是的。
我还不看了。
似乎人群中有人觉得罗云摆谱太难看,索性不看了。
周末的号,其实不少。
因为大部分的上班族啊,都是只有周末才有时间,工作日得请假,很难被批准。
今天的号,竟被挂满了。
周成没理会,只是把第一个病人和家属给带了进去。
进来的是一个大概五十岁左右的女性患者,她眉头紧皱着,走路走得很慢,然后走到了电脑对面的黄色凳子上。
罗云安排了张正权当写病历和问病史的人:“您好,您是哪里不舒服?”
没办法啊,张正权来都来了,直接把他赶走,也未免有点太不合适。
周成他另有安排,只能分给张正权一点事情做了。
病人就马上回说:“罗医生啊,我这右边的胳膊这里啊,疼得很厉害。特别是早上起床或者梳头发的时候。”
“一抬起来,就感觉受不了了。”
张正权还是有点底子的,再问:“大概有多久了?受过伤没有?是一开始这么痛还是越来越痛?”
“越来越痛!我没受过伤啊!唉哟,痛了有半年多了,这里碰都碰不得,特别是最近几天,一碰就痛得很厉害。”病人一边说着,一边用左手把右手给动了一下。
马上疼得她的眉毛差点连根跳出来似的。
“正权,你做个体格检查。”罗云闻言后,便道。
门诊不同于病房,不能和病人聊天太久。
今天罗云总共一百个号,工作的时间才八到十二点,两点到五点半,总共七个半小时,一共四百五十分钟。
平均每个病人只有四分半钟的时间,要完成所有,必须得节省时间。
“啊?”张正权听了,惊了一下。
“做体格检查,啊什么啊?”罗云此刻已经进入了状态,对张正权吩咐。
这里是看门诊,你有意来帮忙,想不做事啊?那你来干嘛?
张正权立刻哆哆嗦嗦地站了起来。
周成则是走到了张正权的位置去,开始书写病历。
门诊病人的病历书写与体格检查同等重要,病历书写是非常重要的凭证,证明你给过了病人意见或建议,而体格检查则是为了辅助确诊。
张正权的基础还是不太差,人文关怀立刻先做到位——
搓了搓手,说:“阿姨,我要给你做个体格检查,可能稍微有点痛,但我不会太用力,您稍微忍耐一下啊。”
跟她来的人是丈夫,说:“没事,医生,你不用客气,你们是专业的,我们也不怕你搞坏。”
张正权的手都还没碰到,病人就立刻哎唷,哎唷地叫了起来!
吓得张正权立刻缩手,不敢再动了。
一脸无辜地看着病人和家属:“我,我这都还没碰到啊。”
病人的丈夫就马上说:“医生的手都还没到了,你又开始疼了啊?”
病人十分委屈地说:“真的疼!很疼!”
罗云则是眉头一皱,示意张正权继续。
张正权哆哆嗦嗦地继续伸手向前,丝毫力气都不敢多用。好像是抚摸一样的到了病人的肩膀那里,前后左右的移动。
“痛痛痛痛痛!”病人则是不停地躲避他的手,仿佛周成的手有毒一样,碰到哪里,哪里都痛。
罗云继续皱着眉头,但张正权的手是颤抖得越发厉害了。
这到底还要不要继续体查啊,横眼看了看罗云,罗云此刻面无表情,眉头紧皱,也不开口。
张正权的背后冒出汗来!
今天蹭饭真tnd难啊。
张正权其实不知道该如何去检查,只是把手肘稍微碰了一下,准备给病人做个活动度的检查。
但似乎,他这一碰,疼痛就立刻加剧了似的!病人立刻站了起来。
“不行,不能动!”病人马上伸手阻止,紧紧地把张正权的手给掐住了。
张正权则是马上把手缩了回来。
无辜地说:“我没动,你别这么用力掐我啊。”
周成看到此景,顿时眉头一皱。
扫了罗云一眼,就主动站了起来。
刚刚张正权的检查,毫无目的性,更没有系统化。
如此这样是不行的,也不待罗云交待,他就主动上去去问:“你这里也痛啊?”
指着刚刚张正权的碰过的位置,也就是手肘那里。
“疼,疼得厉害。嘶!”病人立刻反射性地猛地缩走,接着狠狠地倒吸了一口凉气,手肘重重地往后撞在了他老公的手肘上。
“不能碰!”然后用健侧的手掌紧紧把自己的手肘给保护住了。
见到此景,周成立刻发现了不对劲的地方。
我不能碰,你用手碰的好好的,我们医生的手有毒是吧?
再次看了罗云一眼。
罗云便问道:“你有这么痛啊?你以前有没有类似的情况啊?”
中年妇女摇了摇头,说:“没有,一直都没有,身体挺好的。从我记事开始,除了生孩子就没住过院,小感冒平时都很少有。”
“医生,我这是什么情况啊?您能不能给我开点药啊?要不要做检查?能不能不做检查啊?”
“检查都很贵!”她似乎有点担心和迟疑。
罗云点了点头又摇了摇头说:“开点药给你止痛可以!”
“痛是很难受的,需要对症处理。”
“但是我们除了对症,还是要查明病因啊,所以还是要给你开几个检查的。我们医生和你的眼睛都是肉眼凡胎,谁也没有透视。”
“看不清楚里面的情况。”
“不过好在现在的科技够发达,我们可以去借几双可以透视的眼睛给你直接看到里面。”
“我想,你和你老公一起来我们医院,也不是为了我们医生给你猜一个病,开点药让你就这么回去了。对不对?”
“你的手痛是问题,要解决疼痛,除了要止痛之外,就要找到根本原因并且把根本原因给解决掉。”
“至于做检查这种事。”
“就好比是我们去米国旅游,大家现在的第一反应就是方便快捷的坐飞机!”
“你如果有人非要说难道只能坐飞机吗?靠着地图和指南针走路和游泳不能到吗?那我肯定肯定也是说可以到的。只是没必要,你觉得是不是这个道理?”
罗云非常快速地进入到了自己的状态,而且讲的话,非常具有琢磨性,相当专业且贴合日常。
说话间有意无意地瞥向周成两小只,看清楚二人格外愕然的表情后,内心暗喜——
老虎不发威,你还当我病猫了么?
听到这话,中年妇女的丈夫笑了笑:“医生,您可真会开玩笑,现在哪里有走路和游泳去米国的?”
“我明白了你的意思,检查我们做,我们做。”
然后还对自己的老婆解释说:“你难道想走路去米国啊?”
他会意了,做检查就像是坐飞机。为了更加方便和精准。
“开一个肩关节mr平扫,x线右肩关节正斜位,查血常规、血沉与crp,查一个神经肌电图。记得再查一个尿酸!”罗云听了,马上对周成道。
周成闻言点头,马上回说:“权子,我开医嘱你来写检查单吧!”
心里则是暗惊,好家伙,罗云刚刚这番话,简直让周成打开了眼界啊!
原来,治病救人,并不只是简单的诊断、手术这些。
如此不费吹灰之力,便说服了病人做检查,而且还很乐意,这工夫,可真了不得啊。
这叫功夫!
罗云是主治,在科室里早就不和病人谈话了,因此,这是周成第一次看到罗云亲自与病人之间的沟通。
罗云吩咐完后,随意地又问了一句:“你平时除了这肩膀和肘关节痛之外,其他地方有痛过吗?”
“有,偶尔也有。但都没现在这么痛,有时候脸这里有点痛,有时候背这里也痛。”病人似乎是想起了什么,回复道。
听到了这话,罗云突然站起来用手把张正权正在写的检查单给盖住了。
张正权赶紧抬头,一脸懵逼。
周成这边则是赶紧停下开医嘱动作,眼神中光芒几乎就要透射而出。
“那你平时是左边痛得多些还是右边痛得多些啊?我看你应该左边更痛一些吧?”罗云突然问,同时内心一喜。
好家伙,遇到大鱼了!
今天的第一个病人竟然是个罕见的疾病。
它来了。
周成,你等着。
病人闻言,想了一下,便用之前根本无法活动的右手摸了一下左边的肩膀,然后道:“医生,您说得可真准儿,我这边是痛得厉害。唉唷!”
马上,病人的左手边又动不了了!
而右手则是开始保护性地抚摸起左边的肩膀起来!
要知道,之前她的右手手肘,是碰都不能碰的。
周成碰了一下,她缩手差点把她老公给撞上了。
看到这,张正权的人都傻了,甚至病人的丈夫也惊呆了!
他根本不知道这到底是什么情况,而且他也并非专业的,也不知道之前罗云那么问,到底是什么意思。
可现在?
他的眼神里带着丝丝的惊恐。
对未知和莫名的惊恐,满目慌张地看向了罗云。
罗云抿了抿嘴,淡定自若说:“先做个头部的核磁和神经肌电图吧!”
“家属,你把病人先带出去休息一下,然后再进来拿检查单,她肯定有点累了。”
病人的家属马上点了点头,自然也意识到了罗云把自己的老婆支开,肯定是有话对自己单独说……
中年男子出门后就赶紧又推门而进,走近后马上压低声音道:“医生,我老婆这是怎么回事?怎么突然就?”
“她不会?”中年男子脸色大变,惊骇莫名,然后指了指自己脑壳。
若非是亲眼看到,他简直不敢相信,罗云简直像会妖术一样的,竟能让自己的老婆出现左右手的疼痛转移!
张正权也转头看向了罗云,满目的骇然之色。
罗云沉默了一下,眼角不断地在周成身上游走,但还是在与中年男子交谈:“她最近有没有受伤?或者经历手术以及比较大的刺激这些啊?”
“你刚刚也看到了,她的左右手都是能活动自如的。并且疼痛发生了转移。”
“这就代表,她可能疼痛并非是器质性的,并非是客观存在在胳膊这里的。”
“而正是你所想的位置。”
罗云说话的时候,竟然发现。
周成这是怎么回事啊?
竟然不觉得意外?
他为什么会不觉得意外啊?
这么淡定?
你应该是淡定不鸟的啊?
“这?这这这?”
“她没有啊?她受了伤我肯定知道,至于受什么大的刺激?”
“也不应该啊,我们最近什么事情都没发生。”中年男子回忆了一圈,也没找到一个与罗云诉说相贴合的点。
“那医生,现在该怎么办?我们还要做检查吗?”中年男子问。
“我建议我们专科的检查先不做,你还是带着她去神经内科好好地检查一下。这方面,我们骨科着实无能为力。”罗云很抱歉地对他说。
“如果他们排除了相关科室的症状之后,病人还有疼痛,再来找我们吧。我给你的检查也就先不开了。”罗云还是给自己的科室谨慎地留了一条退路。
“好!那也只能先這樣子了。”中年男子無奈地说道,敲了敲头,往外走了出去。
他走后,罗云并没有着急喊下一个病人,而是看向周成和张正权。
“这个病人,还是蛮有意思的,你们谁可以说说看?”
一副说教的意思。
目光看向周成,满脸似笑非笑,好似在说,这个病人,有意思吧?
你淡定不鸟了吧?
张正权退了几步,咧嘴笑了起来,黑脸的眼圈周围皱成了一朵菊花。
他觉得,自己今天过来跟罗云看门诊,简直就是自取其辱来的。
周成闻言,眉头稍稍一皱道:“罗老师?!这种癔症性疼痛的病人,平日比较多见吗?”
周成虽然通过了学识包知道了这个疾病,但是也不知道它是否常见。
周成这句话,直接讓罗云的眼神立刻一闪!
他故意隐藏了病人的疾病诊断不说出来,就是为了把周成带沟里去,让他往神经性疾病方向去想,然后自己再把周成的思路给捋回来。
这么一来,周成自然而然就懂了,看病,不仅仅要看专科,还要?
但,周成这个观众,一点都不按套路出牌,在别人说相声的时候,就直接把包袱提前给抖了出来。
这tm,那还有什么意思?
而且,周成问的是这样的病人多不多见!
罗云内心顿时失望了起来,好像,第一次自己觉得有胜算的交锋,打了个平手。
和周成打个平手,罗云是觉得自己是败了的。
这玩意儿?
还没来得及多想。
张正权张嘴,回头看着周成,又看罗云。
开口问:“罗老师,什么是癔症性疼痛?刚刚这个病人,是癔症性疼痛?”
张正权谨记着不懂就问的原则。
罗云然后就看到了周成就开口解释了起来……
顿时内心的期待完全被打翻,周成是真滴知道,这个特殊病历,没有发挥到它特殊的用途啊,我就还不信了。
哎哟喂,我在关节外科还整治不了你了还……
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