“至于挖掉肿瘤以后缺损的骨头,可以取病号自己的髂骨或者用人工的骨头充填。”
吴振南说完之后看了韦主任及赵主任一眼,示意自己说完了,后者点了点头,对吴振南投来赞许的眼光。
中规中矩的方案!吴振南也不像张宇说的那么一无是处,毕竟还是赵副主任一手带出来的。
“这个方案我觉得很好。”
等吴振南说完,赵东来副主任还没听其他人的意见,他就表示了自己的支持。
要在平时,陈博这个时候也没有发言的欲望,因为这个方案也是比较有操作性的。
但是现在陈博拥有了那么牛逼的系统,对这个方案他就没办法满足了。
就在韦主任要做总结发言的时候,陈博出声了。
“韦主任,赵主任,我还有点想法。”
众人的目光一下子被陈博吸引过来。
韦主任见陈博要发言,鼓励的点了点头,赵副主任则是眉头皱了皱。
“这个病号是我在门诊收的,所以情况我还比较清楚。”陈博开始发表自己的看法。
“刚才吴医生也说了,这个病诊断是没有问题的,主要就在入路选择。”陈博顿了顿,继续说道。
“我们看片子可以看到,这个肿瘤的瘤巢在近端偏后侧,而且瘤巢很小,才0.5厘米直径……
如果从前面或者外侧入路的话,都需要在正常的骨头开出通道,这样会加大病号的损伤,还可能造成肱骨近端的骨折,甚至有可能找不到这个瘤巢。”
陈博说到这里,停下来喝了口水。
旁边的马尚趣赞同的点了点头,心里暗道,博哥这是说到点子上了!
也只有他见过陈博拆钢板时候的神奇表现,所以莫名的对陈博有种信赖。
听完陈博的发言,韦主任若有所思,赵副主任还是眉头紧缩。
“手术肯定有风险,这个我们当然要和病号家属说清楚。”
吴振南见陈博轻易否定自己的方案,有点不悦道:“换你的话你觉得要这么做?”
吴振南的话再次让大家的目光汇聚到陈博这里。
“我觉得完全可以从后侧入路进行手术,理由有三个:
首先,这个瘤巢靠后,紧挨着后侧皮质,我们只需要开个小口打开后侧皮质就可以拿掉瘤巢和反应的骨头。
其次,我们从后侧做不用植骨,因为骨缺损很少,可以让骨头自己生长出来填满缺损的腔隙。
最后,这样做的话创伤小,不用担心骨折等风险。”
“但是从后面入路你怎么保证神经和伴行的血管不受损伤呢?”
吴振南质疑道:“如果你解决不了这个问题,那前面的优点都毫无意义。”
听完吴振南的话,赵副主任点了点头,其他人也有这个疑惑,都在等陈博的解决方案。
“这个问题我觉得可以解决……
我们可以用术中X线透视确定瘤巢的部位,同时用术中超声找到神经和血管……
在超声监测下先用小的克氏针(钢针)避开血管神经后穿过软组织直接到达骨头……
然后用通道工具开辟出一个通道,顺克氏针用空心钻开个小口……
接下来就可以通过这个通道拿掉瘤巢了。”
陈博说出了具体的方案。
https://xianzhe.cc/book/36769/9794977_2.html