虽然从技术上来说难度不算太高，但是因为是联合手术，就可能会有很多意想不到的事情。
所以吕主任接到耳鼻喉科张大明主任通知后，也回去好好研究了一遍局部的解剖和技术要点。
手术开始前吕主任又拉着陈博用超声给病人准备取皮瓣部位的血管来了一次详细的扫描……
两个科都确认没问题，手术也就正式开始了……
两边手术同时开始。
耳鼻喉科的手术组负责切除肿瘤侵犯的喉管。
而陈博和吕主任则是负责取皮瓣，制作新的喉管。
这个手术要牺牲病人一边手的桡动脉和头静脉。
当然对病人来说，影响有限。
因为手还有尺动脉负责供血，正常来说已经够用了。
陈博他们需要取的皮瓣也要足够大。
否则卷成一圈后太小的话，吞咽就成问题了。
把手的皮瓣取走后，手腕部皮包骨的地方肌腱就彻底露出来了，直接植皮是不可能的了，所以还得从其他部位取皮瓣来覆盖。
这次吕主任的意见和陈博一致，都想着取腹股沟位置的皮瓣来修复腕部的缺损。
大致了解了吕主任的方案，耳鼻喉科张大明主任问出了一个大众都想知道的问题：
“既然还要取腹股沟部位的皮瓣来补手的位置，为什么不直接取腹股沟的皮瓣做喉管？”
“因为腹股沟部位的皮瓣皮下组织太厚，用这个部位来做的话就太臃肿了，会间接让喉管变窄……”
吕主任解释道。
“那不能把皮瓣削薄吗？”
张主任再次提出了自己的疑问。
“皮瓣削薄以后会影响皮瓣的供血，可能会导致皮瓣的失败……”
吕主任对张主任的问题回答得很有耐心，后者听了之后频频点头。
陈博安静的站在一旁听他们一问一答的对话，心里也在思考着这个手术的利弊。
虽然陈博不是很喜欢皮瓣手术这种拆东墙补西墙的做法。
但是不可否定的是，皮瓣手术还是很好的解决了一些外观和功能的问题。
按正常做法，吕主任需要切取腹股沟带腹浅动静脉的皮瓣来修复前臂的缺损。
吕主任的想法也是这样的。
但是吕主任问陈博意见的时候，陈博说出了自己的想法：
“吕主任，我觉得可以把旋髂浅血管也一并切下来，将腹浅血管、旋髂血管分别和桡血管的两端连接起来……”
“我的陈教授哎，这样的话两边动脉供血，这个皮瓣会被撑死的啊……”
吕主任说话的时候还不忘调侃一下陈博。
不过调侃归调侃，吕主任的观点已经表达得非常清楚了。
如果按陈博这样接通血管的话，皮瓣可能会出现动脉危象，反而会影响皮瓣的血运。
“如果我们多移植一条大隐静脉呢？将头静脉两端连起来，然后再和腹浅静脉、旋髂浅静脉吻合起来呢？”
陈博语不惊人死不休。
听到陈博的想法，吕主任心里就是一抽抽！
“年轻就是好，想法贼大胆……”
“明明听起来就有些复杂到不切实际，但是心里怎么就忍不住想给他点一个赞呢？”chaptere
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