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第15章 静脉血管缝合

“周济,你注意看我缝合,做好记录。”

“好。”

夏安便从一旁拉过了11-0卡普隆缝线。周济见状感到有些好奇,又伴随了一些不可思议的感觉。

奇怪,动脉血管划断,不是应该用4-0~8-0细丝线进行缝合才对吗?老师为什么会选择使用11-0卡普隆缝线呢?

【理论上来说,确实是应该用4-0~8-0细丝线缝合,但是伤者年龄较大,因此会存在血管老化现象,使用4-0~8-0细丝线进行缝合可能会致使后期伤口崩裂,然而,若是选择采用11-0卡普隆缝线,则会大大降低这种风险。】

原来如此……

周济的心里真的是越来越佩服夏安了,夏安不仅仅是专业技术上高人一筹,更主要的是他面对不同的患者,能够很清楚的知道他们的具体情况,并且找出对症方法。

他先是切断了部分不重要的侧支,以增加了动脉的主要长度,接下来,只见他将动脉两端适当分离,并将邻近关节组织保持于半区位,以此来减少张力。随之,他将两端血管夹拉近,使血管对端靠拢,做好血管上、下定点位置之后,他便用圆针从血管内向外穿出0.5mm的距离,然后在血管外侧结扎,开始第二定点缝合。

夏安老师是打算进行第二定点缝合吗?

但是,血管缝合不是应该采用三定点连续缝合法才对嘛?!二定点间断缝合法不仅难度高,反而还有可能会将残留外膜带入血管内,从而形成血栓的呀……

【采用二定点间断缝合法,是正确的。因为他之前已经将血管拉长至3厘米了,如果继续采用三定点连续缝合法,那么最后势必会造成管腔缩小,血流不畅,严重一点的,还有可能会致命。】

呃,好吧……他好像并没有考虑到这些……

难怪刚才夏安会让他看着他缝合伤口,还要让他记录这全过程呢!

固定好二定点线之间的结扎,夏安便让一

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旁观看的周济过来提起缝线,以便他接下来的操作。其实现在周济是有些不太有信心的,因为他昨天晚上没有睡觉,他感觉自己状态可能不是很好。但是在他手拿着镊子,看着面前夏安轻柔、稳定的操作时,他似乎也不知不觉地进入了状态。

片刻后,夏安进行完血管前壁缝合后,他又将血管夹向上翻转,同样使用二定点间断缝合法缝合血管后壁。在缝合过程中,只见他拿过一旁的平头针伸入管腔,用肝素液冲洗着滞留于血管管腔内部的凝血块儿。

后壁缝合完毕,转回血管夹,使血管恢复正常位置。紧接着,夏安让护士拿来了三角针,打算为伤者缝合皮上组织。

差不多在最后一项缝合工作进行完之后,夏安便为患者安置好了引流条。

“周济,你有没有想问的?”

“有。”周济很实在的询问道,“老师,我看您刚才缝合皮上组织的时候用的是三角针,一般不应该是使用圆头针缝合披上软组织的吗?”

“虽说圆头针和三角针都可以缝合皮上组织,但是总归是有区别的!圆头针用于柔软、易穿透的组织,比如:脂肪组织、肌肉组织、血管、神级之类的。而三角针则是更适用于坚韧的组织,例如皮肤和关节处的肌腱。使用圆头针是没错,但是要考虑到患者的皮上组织是否会有僵硬,以及硬化等状态。”

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